西城区社会建设项目申请书
2012-04-09
主责单位:
西城区社会建设项目申请书
(项目编号)
项 目 名 称:
项目申报单位:
(并盖章)
上级主管部门:
(并盖章)
项目申报时间: 年 月 日
项目实施年度: 年 月— 年 月

填写说明
一、本项目是指西城区社会建设工作办公室(以下简称“区社会办”)负责管理的社会建设专项资金支持的社会建设项目。
三、申报书各项内容应当实事求是,填写内容涉及到外文名称,要写清全称和缩写字母。
四、申报材料一式四份,连同电子版报送区社会办。
五、经费预算明细表可根据项目实际情况进行自行调整。
六、申报书“项目编号”由区社会办确定。

项目申请书
一、申报单位基本信息
单位名称
组织类型
□社团 □民非 □机关或事业单位 □其他
单位地址
邮编
单位负责人
电话(办公
电话及手机)
项目联系人
电话(办公
电话及手机)
开户行
帐号
传 真
电子
邮箱
单位简介
(介绍组织结构、人员情况、业务
范围、发展历程、发展战略等)

二、项目基本情况
项目名称
项目起止时间
年 月 日 至 年 月 日
项目实施的总体目标、
目的、意义
项目概要
(300字以内)
完成时的考核指标
(社会效益指标等)
受益人群:
受益人数:
受益人次:
其他指标:
项目实施的具体方法
和进度安排
(按季度安排进度)

三、项目主要参与人员信息
姓名
出生年月
学历
职务/职称
从事专业
工作单位
主要分工
四、申报单位承诺
项目申报单位意见
我单位保证上述填报内容及所提供的附件材料真实、完整、无误,如有不实,我单位承担由此引起的一切责任。
项目负责人(签章):
财务负责人(签章):
法定代表人或单位负责人(签章):
申报单位公章:
年 月 日
填表人:

五、主管部门及项目审批部门意见
项目主管
部门意见
主管领导(签章):
单位公章:
年 月 日
西城区社会建设办公室意见
科室负责人(签章):
财务负责人(签章):
主管领导(签章):
单位负责人(签章):
单位公章:
年 月 日
附件:项目支出预算明细表及分项预算

附件:
一、项目支出预算明细表
项目名称: 承接单位:
明细项目代码
明细项目类别名称
明细项目名称
总计需要资金
预算申请数(万元)
自筹资金数
1
耗材费
2
合作费
3
会议费
4
差旅调研费
5
外聘专家费
6
人员工时费
7
印刷费
8
税费
9
其他费用
合 计

二、项目分项预算
1、耗材费,经费预算: 万元
序号
种类、名称
材料用途
品牌、规格或型号
数量
单价(元)
总额(万元)
总计
2、合作费,经费预算: 万元
序号
合作项目名称
工作承担机构名称
主要工作内容
数量
单价(元)
总额
(万元)
总计
3、会议费,经费预算: 万元
序号
会议目的
参会人员范围
参加人数
地点
时间(天)
总额
(万元)
总计
4、差旅调研费,经费预算: 万元
序号
差旅目的
参加人员
目的地
交通方式
交通费
餐费
住宿费
其它费用
总额
(万元)
总计
5、外聘专家费,经费预算: 万元
序号
聘请专家事由
人数
专业
单位
职称
补助标准
(元/天或元/次)
工作时间(天数或次数)
总额
(万元)
状态
(是否在职)
合计
6、人员工时费,经费预算: 万元
序号
姓名
专业
单位
职务
职称
标准
(元/天)
工作时间(天数)
总额
(万元)
合计
7、印刷费,经费预算: 万元
序号
名称
用途
数量
单价(元)
总额(万元)
合计
8、税费,经费预算: 万元
序号
名称
用途
总额(万元)
合计
9、其他费用,经费预算: 万元
序号
名称
用途
数量
单价(元)
总额(万元)
合计

北京市西城区政府主办 北京市西城区科技和信息化委员会承办

ICP备案序号:京ICP备案序号:05060914号

地址:北京市西城区二龙路27号 邮编:100032 EMAIL:WEBMASTER@MAIL.BJXCH.GOV.CN